Operace nosu

Operace nosu (rhinoplastika) je jednou z nejtěžších operací plastické chirurgie. Nestačí totiž jen správné technické provedení operace. Nos jako centrum obličeje dává výraz celé osobnosti jedince. Nevnímáme ho každý sám, ale i naše okolí a každá změna je viditelná už na první pohled. Operace nemění člověka jen po fyzické stránce, ale i duševní. Je proto nutné přistupovat k operaci nosu velmi zodpovědně.

Kdy podstoupit operaci nosu?

Operovat nos lze až po ukončení růstu kostry obličeje (u dívek je to přibližně mezi 16-17 lety života, u chlapců to bývá většinou od 18 let) do 35 let věku pacienta. Je to dáno především pružností kůže, která je v tomto rozmezí věku dostatečná. V nižším věku se také jedná o psychologický efekt, kdy pacient nemá ještě vytvořeny pracovní a rodinné vztahy. Reakce okolí tak můžou být méně významné.

Horní věková hranice (35 let) nemusí být vždy přesná, velmi záleží na kvalitě kůže pacienta, která se přibližně po 35. roku zhoršuje. Mastná a pórovitá kůže se špatně hojí. Operace se nedoporučuje pacientům, kteří mají sklony k jizvám. Taktéž není vhodná pro pacienty, kterým se v rodině vyskytlo onemocnění trombózy.

Mohou nastat situace, kdy lze operovat i v pozdější věku (výjimkou nejsou operace kolem 50 a 60 let věku pacienta). V těchto případech se ale jedná o menší úpravy tvaru nebo velikosti nosu.

Před operací

Před operací nosu je nutné provést předoperační vyšetření. To se skládá z laboratorního vyšetření moči a krve, EKG a vyšetření praktickým lékařem. Informujte lékaře, jestli jste někdy už podstoupili operaci nosu nebo utrpěli poranění nosu. Oznamte vašemu lékaři jakékoli onemocnění nebo užívání léků.

Také byste měli omezit kouření – alespoň 14 dní před operací a poté v době rekonvalescence. Zajistěte si doprovod, který vás po operaci odveze domů a pomůže vám v nejbližších dnech po operaci.

Operace nosu – průběh operace

Plastika nosu trvá přibližně jednu až dvě hodiny (obvykle však 50 minut). Mohou nastat situace, kdy komplikované zákroky trvají déle. Na pracovišti Ústavu estetické medicíny se provádí v celkové narkóze. Operaci v lokální anestezii je možné provést pouze po dohodě s operujícím lékařem a anesteziologem pouze v případě, že by zákrok v celkové anestezii nebyl pro pacienta vhodný.

Samotná operace se provádí nosními otvory (tzv. vnitřní cestou), nevznikají tím tedy žádné jizvy. Prvně se uvolní kožní plášť od kostěné i chrupavčité kostry nosu. Sliznice se odstraní dle potřebného rozsahu. Následuje modelování kostry (nebo i tkáně) a sliznice se zašije stehy, které se samy vstřebají.

Výsledný tvar nosu je zafixován sádrovou dlahou. Na závěr operace je do nosních dírek vložena tamponáda, která zamezí krvácení. Pacient tak může dýchat pouze ústy.

V Ústavu estetické medicíny pacient zůstává po operaci na lůžkovém oddělení do druhého dne.

Pooperační průběh

Následující dny po operaci se doporučuje pacientovi klidový režim se studenými obklady, které zmírní otoky. Ty se tvoří především v oblasti očí a na tvářích. Po sejmutí dlahy následuje druhá fáze rekonvalescence, kterou může ovlivnit především pacient sám. Operující lékař ji může ovlivnit už jen svými radami, které závisí na spolupráci pacienta.

Proces a doba hojení je proto velmi individuální. Jsou nutné průběžné tlakové masáže, fixace na noc a další péče, kterou vám ošetřující lékař doporučí.

Tvar nosu se stabilizuje přibližně po 3 měsících od operace. Ale může se protáhnout i na 6 až 12 měsíců. Do plné fyzické zátěže se pacienti mohou zapojit po 4 až 8 týdnech od operace. Tato doba je velmi individuální a záleží na pooperačním průběhu, který závisí na dodržování rad a pokynů od operujícího lékaře, ale i na schopnosti hojení organismu.

Na průběh celé rekonvalescence se můžete podívat ve fotopříběhu naší pacientky Soni Ch.

Naše další weby: Operace očních víček, MUDr. Dušan Záruba, Ústav estetické medicíny